Der Bizepssehnenriss
Hier erfahren Sie:
Was ist ein Bizepsriss ?
Was merkt man beim Bizepssehnenriss ?
Wie entsteht ein Bizepsriss ?
Wie stellt man einen Bizepsriss fest ?
Was macht man bei einem Bizepssehnenriss ?
Was ist ein Bizepsriss ( Definition ) ?
Es handelt sich um einen Riss der Sehne des langen Bizepsmuskels im oberen Anteil ( diese werden hier dargestellt ). Es gibt auch Risse des unteren Ansatzes vom Bizepsmuskel ( am Ellenbogen ), sie sind aber selten. Neben der langen Bizepssehne existiert eine kurze. Diese entspringt am Rabenschnabelfortsatz ( Coracoid ), sie ist praktisch nie von einem Riss betroffen.
Was merkt man beim Bizepssehnenriss ( Symptome ) ?
Der Riss tritt plötzlich auf. Dabei können auch Gelegenheitsbewegungen wie das Anheben kleinster Gewichte das Rissereignis auslösen. Der Betroffene kann einen Schmerz merken - muss es aber nicht. Ganz charakteristisch ist die Verlagerung des Muskelbauches nach unten, d.h. man sieht eine "Beule" im unteren Bereich des betroffenen Oberarmes ( wie auf der Abbildung nebenan bzw. oben zu erkennen ist ). Oft findet sich auch ein für die Betroffenen erschreckend dunkler und grosser Bluterguss, der aber harmlos ist und sich nach ein bis drei Wochen spontan auflöst.
Video ( 0.43 Min ): Beispiele Bizepsrisse
Wie entsteht ein Bizepsriss ( Ätiologie ) ?
Die Gründe für einen Riss der langen Bizepssehne sind am häufigsten degenerativer Natur. D.h. die Sehne verschleisst und fasert ganz langsam und allmählich auf - ohne dass der Patient etwas davon merkt. Erst beim Rissereignis wird man der Problematik gewahr. Eine Entzündung der Bizepssehne kann dem Riss der langen Bizepssehne vorausgehen und nach längerem Bestehen in einem Riss / Auffaserung der langen Bizepssehne münden.
Bioschraube: modernes Fixationsmittel für die abgerissene lange Bizepsehne. Mittels der Schraube wir die abgerissene lange Bizepssehne solange im Muskel gehalten bis die Sehne im Knochen eingewachsen ist. Danach löst sich die Schraube von selbst auf - sie ist "bioresorbierbar".
Wie stellt man einen Bizepsriss fest ( Diagnostik ) ?
Oft ist der Riss der langen Bizepssehne eine Blickdiagnose. Alleine vom äusseren Betrachten bei der Untersuchung fällt dann sofort die Verlagerung des Muskelbauches vom Bizeps nach körperfern hin auf. Schwieriger wird es bei Teilrissen / unkompletten Sehnenrissen oder, wenn umgebende Weichteile den Muskel überdecken, z.B. bei übergewichtigen Patienten.
Bei der Ultraschalluntersuchung der Schulter kann man den defekten Bizeps
gut sichtbar machen und die Diagnose des Bizepsrisses derart stellen.
Insbesondere die Kernspintomographie an der Schulter eignet sich besonders gut begleitende Schäden und Verletzungen, z.B. an der Rotatorenmanschette, darzustellen.
Was macht man bei einem Bizepsehnenriss ( Therapie ) ?
Risse der langen Bizepssehne müssen meistens nicht operiert werden. Es reicht sie symptomatisch mit Schmerzmitteln, Salben, u.ä. in den ersten Tagen zu versorgen. Die "Beule" am Oberarm wird dauerhaft verbleiben. Eine Veranlassung operativ tätig zu werden, würde sich bei deutlichem Kraftverlust ergeben, ggf. im Leistungssportbereich / körperlich/beruflich Schwerarbeitenden oder aus kosmetischen Gründen. Sollte eine OP notwendig sein, ist es sehr günstig diese in den ersten Tagen / Wochen nach dem Rissereignis durchzuführen, also bevor die Sehne verklebt oder sich verkürzt.
Das klassische Operationsverfahren ist die "Schlüssellochoperation". Dabei wird in den Oberarm oben vorne eine - einem Schlüsselloch ähnliche - Nut gefräst und das verknotete obere Sehnenstumpfende dort eingefädelt und verblockt.
Mit neuen Operationstechniken ist es möglich den Eingriff schneller - und damit weniger belastend sowie komplikationsärmer durchzuführen, indem man bioresorbierbare Schrauben oder Nahtanker verwendet.
Fachbegriffe ( Synonyme ):
Bizepsriss, Bicepsriss, Bizepssehnenabriss, Bicepssehnenabriss, Bizepsabriss, Bicepsabriss, proximaler Bizepsriss
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