Os akromiale

3D CT Bild eines Os akromiale. Das nicht verwachsene Knochenstück am vorderen Schulterdachrand bereitet Schulterschmerzen.
Was ist es ( Definition ) ?
Beim "Os akromiale" handelt es sich um eine verbliebene Wachstumsfuge innerhalb des Schulterdaches / Schulterhöhe, so daß der vordere Teil des Schulterdaches ein mehr oder weniger grosses und in Teilen bewegliches Knochenstück bildet. Das Os akromiale ist sehr selten.
Was merkt man ( Symptome ) ?
Charakteristisch für das Os akromiale sind Schmerzen in der Schulter oder z.T. im Oberarm. Da diese Schmerzen oft bei Tätigkeiten in oder über Schulterhöhe auftreten ( Wäsche aufhängen, Wurfbewegungen, Fensterputzen ), besteht die Möglichkeit, dass man sie mit einem Impingementsyndrom verwechselt.
Wie entsteht es ( Ätiologie ) ?
Die Ursache des Os akromiale ist eine verbliebene Wachstumsfuge am Schulterdach. Diese hat sich im Laufe der körperlichen Entwicklung / Wachstum des Betroffenen nicht verschlossen.
Muss es behandelt werden ?
Dann, wenn es schmerzhaft ist. Problematisch ist der Umstand, dass das Os akromiale im Laufe der Jahre Druck auf die Sehne des Muskels ( Supraspinatus ) ausüben kann und derart u.U. zu Rissen der Rotatorenmanschette führt.
Links: normale 2. Ebene einer Schulter im Röntgenbild; rechts: deutlich sichtbare Fuge im Schulterdach - das typische Röntgenbild eines Os akromiale.
Wie behandelt man es ( Therapie ) ?
Je nach Grösse des Os akromiale wird dieses entweder - wenn es klein ist - endoskopisch ( bisweilen offen ) operativ entfernt, oder - wenn es grösser ist - verschraubt.

Röntgenbild der linken Schulter in zwei Ebenen ( links: von vorne. rechts: Sicht in die Achselhöhle ); die Fuge eines grossen Os akromiale wurde verschraubt.
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