Entzündungen der Bizepssehne an der Schulter
Die Entzündung der langen Bizepssehne ist bei der Schulterspiegelung als deutliche Rötung erkennbar.
Was ist es ? (Definition ):
Der Bizeps ist Vielen als Muskel an der Vorderseite des Oberarmes ein Begriff. Er sorgt für die Beugung des Armes im Ellenbogengelenk und hat im oberen Anteil zwei sehnige Ansätze. Der eine sehnige Ansatz entspringt vom Oberrand der Schulterpfanne. Er ist von Entzündungen regelmässig betroffen. Es ist der Ansatz der langen Bizepssehne. Um ihn geht es hier.
Der kurze sehnige Ansatz entspringt vom Rabenschnabelfortsatz ( Coracoid ).
Wie entsteht es ? ( Ätiologie ):
Meistens entstehen Entzündungen der langen Bizepssehne durch Überlastung, wenn renoviert, gehoben, getragen oder z.B. zuviele Gewichte beim Sport bewegt werden.
Regelmässig treten Entzündungen der langen Bizepssehne auch beim Impingementsyndrom. Die Entzündung ist dann ein deutlich hinweisendes Zeichen, daß im Tunnel unter dem Schulterdach ( Subakromialraum ) zu eng ist.
Begleitend kann die lange Bizepssehne auch in der akuten Phase der Schultersteife oder bei Rheuma der Schulter betroffen sein. In vielen Fällen ist die Entzündung der langen Bizepssehne also ein Begleitphänomen einer anderen Schultererkrankung.
Eine Instabilität der langen Bizepssehne oder Verletzungen der Weichteilführungsschlinge ( Pulley ) können ebenso zu einer Entzündung der langen Bizepssehne führen.
Was merkt man ? (Symptomatik ):
Die Betroffenen empfinden dumpfe, z.T. auch stechende, Schmerzen an der Vorderoberseite der Schulter. Die Schmerzen können auch als tief sitzend wahrgenommen werden. Vereinzelt wird ein Schnappen / Springen / Knacken im Bereich der Schulter geschildert.
Wie stellt man es fest ? ( Diagnostik ):
Es exisitieren eine Reihe klinischer Spezialuntersuchungstests, um krankahfte Zustände an der langen Bizepssehnen festzustellen. Sie sind hilfreich aber letzendlich mit bildgebenden Verfahren wie der Ultraschalluntersuchung zu kombinieren. Die Sonographie der Schulter kann Verdickungen und Flüssigkeitsansammlungen um die lange Bizepssehne darstellen.
Ein Verfahren, das Bizepssehnenentzündungen und auch Begleiterrkankungen an der Schulter sehr gut darstellt, ist die Kernspintomographie ( MRT ) der betroffenen Schulter.
Wie und was behandelt man ? ( Therapie ):
Durch Verordnung und Einnahme von Medikamenten wie Entzündungshemmern kann man die Entzündungen an der langen Bizepssehne bessern. Es ist üblich so etwas mit physikalischen Massnahmen wie der Kältetherapie, Ultraschall und Iontophorese zu kombinieren. Krankengymnastik / Physiotherapie mit Quer- und Längsfriktionen kann ebenso hilfreich sein. Spielen Überlastungen eine Rolle ist entsprechend zu pausieren, damit die Bizepssehne sich erholen kann.
Prognose:
Viele Bizepssehnenentzündungen sind hartnäckig und dauern nicht selten Wochen und Monate. Im Allgemeinen lassen sie sich gut behandeln und heilen nach einiger Zeit aus. Wenn die Bizepsentzündungen sehr lange dauern kann die Substanz der langen Bizepssehne geschwächt werden und es zu Bizepsrissen kommen.
Besteht die Bizepssehnenentzündung sehr lange, kann die Sehne wie hier sichtbar auffasern und reissen.
Gleiche / Ähnliche Begriffe (Synonyme ):
Tendosynovitis bicipitalis, Bizepssynovitis, Bicepsentzündungen, Entzündung der langen Bizepssehne, Synovitis des Bizeps
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